ПОЗДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЯДЕР ОКОСТЕНЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

После рождения ребёнка голова его бедра состоит из хрящевой ткани. Со временем она должна превратиться в костную ткань. Этот процесс начинается из центра головки бедра.

Его хорошо видно, когда малышу делают УЗИ или рентген тазобедренных суставов. На экране или снимке появляется точка. Её и называют ядром окостенения тазобедренного сустава.

Постепенно ядро начинается увеличиваться в размерах. А через некоторое время окостенение распространяется на всю головку тазобедренного сустава. Так вся хрящевая ткань заменяется на костную.

Процесс появления ядер окостенения тазобедренных суставов у грудничка не имеет четких временных границ. Обычно они появляются в периоде с 1 до 11 месяцев. У большинства малышей ядра окостенения можно найти уже к 4 месяцам.

В других случаях у детей ядра окостенения появляются позже. Рассмотрим причины, по которым может быть задержка окостенения головки тазобедренного сустава.

Позднее появления ядер окостенения и отставание их размеров от нормативных значений может встречаться при:

• рахите;
• наличии дисплазии тазобедренного сустава;
• заболевании щитовидной железы;
• наличии в анамнезе семьи, например у родственников, сахарного диабета;
• отсутствии грудного вскармливания;
• недоношенной беременности.

Задержка формирования ядер окостенения тазобедренных суставов – один из самых частых диагнозов на первом году жизни. Если в 4 месяца на рентгене или УЗИ у доношенного ребёнка их не видно – ставят такой диагноз.

Разберем, когда же отсутствие ядер окостенения – повод для тревоги, а когда волноваться не стоит.

В медицинских протоколах есть четкое описание, когда ставится диагноз «дисплазия ТБС». В первую очередь врач проверяет рентгенологические критерии и УЗИ. В первом случае смотрит на ацетабулярный угол, во втором – на степени по Графу.

Если все показатель в норме, то отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов не является поводом для беспокойства.

Подробнее о признаках, лечении и профилактики дисплазии тазобедренных суставов читайте в моей статье «Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года».

Та же история с рахитом. Размер и сроки появления ядер окостенения не относится к диагностическим критериям этого заболевания. Поэтому диагноз «рахит» не ставят, если наблюдается только задержка окостенения ядер тазобедренных суставов.

Как правило, отсутствие ядер окостенения у ребенка в 6-10 месяцев является индивидуальной нормой.

А значит ношение в этих случаях шины недопустимо. Она используется для лечения подвывиха или вывиха тазобедренного сустава. Поэтому здесь она оправданна. А при отсутствии ядер окостенения ношение шины принесет только вред. Так как она ограничивает движения в тазобедренных суставах. Следовательно ухудшается их кровоснабжение и питание.

Я советую самостоятельно не ставить себе никаких диагнозов, а обратиться к врачам для дополнительной диагностики. Если у грудничка нет никаких других патологий, то ограничиться нужно только наблюдением за состоянием тазобедренных суставов.